کاربرد تشک مواج در زخم بستر

زخم بستر چیست؟

زخم بستر یا بد سور Bedsore یا زخم فشاری Pressure sore ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.

زخم بستر اغلب در نقاطی از بدن ایجاد میشود که پوست روی یک برجستگی استخوانی قرار گرفته و در بین آنها عضله ای وجود ندارد مانند پاشنه و بین باسن ها.

زخم بستر بیشتر در کسانی ایجاد میشوند که مجبورند برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت بخوابند و توانایی تغییر وضعیت خود در بستر را ندارند.

این بیماری از عوارض شناخته شده و مهم بعضی شکستگی ها است. بد سور بسرعت ایجاد میشود و درمان آن مشکل است.

علائم زخم بستر

تشکیل زخم بستر از چهار مرحله میگذرد. در مراحل اول شدت آن کم بوده و در مراحل بعدی شدت آن بیشتر میشود. این مراحل بترتیب عبارتند از

مرحله اول

  • پوست سالم است
  • در کسانی که رنگ پوستشان روشن است پوست قرمز شده و وقتی با انگشت به آن فشار میاوریم سریع سفید نمیشود.
  • پوست ممکن است دردناک، سفت، نرمتر از معمول، سردتر یا گرم تر از معمول شود.

مرحله دوم

  • لایه رویی پوست ( اپیدرم) از بین میرود
  • یک زخم کمی فرو رفته به رنگ صورتی یا قرمز در محل تشکیل میشود.
  • ممکن است در محل تاول تشکیل شود.

مرحله سوم

  • چربی زیر پوست نمایان میشود
  • زخم گود میشود
  • ته زخم بافت مرده زرد رنگی هست.
  • آسیب ممکن است به زیر پوست سالم هم نقب بزند

مرحله چهارم

  • عضله، تاندون یا استخوان نمایان میشود
  • کف زخم بافت مرده خشکیده هست
  • آسیب وسعت یافته و به زیر پوست به ظاهر سالم هم گسترش یافته است.
1162 31162 2

در تصویر سمت راست  زخم مرحله اول و در سمت چپ زخم مرحله دوم دیده میشود

علایم عفونی شدن

دردناک شدن اطراف زخم، بدبو شدن زخم، عفونت زرد رنگ یا سبز رنگ ضخیم و تورم در اطراف آن از علایم و نشانه‌های عفونی شدن زخم بستر می‌باشد. تب، گیجی، افزایش ضربان قلب و ضعف جسمانی نیز از نشانه‌های پخش شدن عفونت در بدن می‌باشد

  • برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر و گسترش آن رعایت موارد زیر الزامی است:
  • – وضعیت افراد بستری را هر 2 ساعت یک بار تغییر دهید. این تغییر وضعیت دادن باید بصورت مرتب و طبق برنامه زمانی نصب شده بر بالین بیمار باشد.
  • – پوست باید مرتبا تمیز شود. مرتبا دیده شود تا مبادا زخمی ایجاد شده و از نظر دور بماند.
  • – اگر بیمارتان به طرف پایین تخت لغزید از کشیدن وی بر روی تخت اجتناب کنید و جهت چرخاندن وی و بالا کشیدنش از ملحفه استفاده نمائید.
  • – ماساژ نواحی تحت فشار همراه با تغییر وضعیت هر دو ساعت انجام شود. جهت ماساژ می توان از روغن زیتون استفاده کرد.
  • – از ماساژ نواحی زخم شده بشدت پیشگیری نمایید.
  • – پوست بیمار باید مرتبا با آب گرم و صابون ملایمی شسته و سپس خشک شود.
  • – پوست قسمت هایی را که ممکن است مرطوب شوند همواره لازم است خشک نگه داشته شود. – به پوست های خشک کرم های محافظ (کرم عسل، کرم کامفیل) بزنید تا خشکی آنها کمتر شود.
  • – فراموش نشود تا حد امکان باید از خشکی پوست پیشگیری کرد.
  • – هر روز بطور مرتب باید پوست نقاطی را که بیشتر احتمال زخم بستر دارند بدقت بازدید کنید.
  • – اگر بیمار کنترل ادرار و مدفوع ندارد باید مانع از ریختن ادرار و مدفوع بر روی پوست شویم و پوست را خشک و تمیز نگه داریم. و با شامپوهای ملایم مانند شامپوی بچه پوست بیمار کاملا تمیز شود.
  • – باید به اندازه کافی کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب به بدن بیمار رسانده شود.
  • – فیزیوتراپی با آموزش و انجام حرکات ورزشی به بیمار کمک می کند تا عضلات وی قویتر و پوستش ترمیم یابد تا خون بیشتری به پوست برسد.
  • – از وارد کردن فشار مستقیم به نواحی از بدن با استخوان برجسته نظیر آرنج و لگن خودداری شود.
  • – از بالش ها و پدهای حمایت کننده در نواحی مانند بازو، ران و مناطق آسیب پذیر استفاده شود.
  • – نواحی زیر بیشترین احتمال ایجاد زخم بستر را در بدن بیمار دارند، بنابراین توجه بیشتر به این نواحی جهت پیشگیری از ایجاد زخم بستر ضروری است.

علل دیگری که میتوانند احتمال ایجاد زخم بستر را افزایش دهند عبارتند از

  • سن : پوست افراد مسن نازک تر، ظریف تر، با قابلیت کشش کمتر، خشک تر و شکننده تر از جوان ها است. در افراد مسن قدرت ترمیم و تکثیر پوست هم کمتر میشود.
  • کاهش حس لمس : آسیب های نخاع یا دیگر بیماری ها یا آسیب های دستگاه عصبی میتواند موجب کاهش حس لمس و همراه با آن کاهش حس درد بیمار شود. به این ترتیب بیمار از تشکیل زخم بستر بی اطلاع مانده و فشار را به پوست ادامه داده و زخم گسترش میابد.
  • کاهش وزن : در بیماری های مزمن و طولانی، کاهش وزن شدید میتواند موجب کم شدن حجم عضلات و چربی زیر پوستی شده و حالت بالشتک نرمی را که این بافت ها در زیر پوست ایجاد میکنند از بین میرود. در اثر آن پوست تحت فشار زیاد قرار گرفته و زخم میشود.
  • تغذیه نامناسب : کم شدن دریافتی کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب میتواند موجب از دست رفتن سلامتی پوست و مستعد شدن آن به زخم بستر شود.
  • عدم کنترل ادرار و مدفوع : عدم کنترل ادرار میتواند موجب مرطوب شدن پوست شود و این میتواند پوست را مستعد به زخم بستر کند. آلودگی پوست به باکتری های مدفوع زمینه را برای عفونی شدن زخم بستر فراهم میکند
  • پوست بشدت مرطوب یا بشدت خشک : هم پوستی که زیاد عرق کرده و مرطوب است و هم پوست خیلی خشک اصطکاک بیشتری با پارچه بستر داشته و احتمال ایجاد زخم بستر را بیشتر میکند.
  • اختلال جریان خون : بیماری های گردش خون مانند دیابت به علت آسیب رساندن به تغذیه پوست میتوانند احتمال ایجاد زخم بستر را بیشتر کنند.
  • سیگار : سیگار جریان خون پوست را کم کرده و اکسیژن خون را هم کم میکند. پس در سیگاری ها زخم بستر سریعتر تشکیل شده و دیرتر خوب میشود.
  • اختلال حواس : بیمارانی که به علت بیماری یا مصرف دارو دچار اختلال حواس و اختلال در قوای شعوری میشوند کمتر خود را در بستر حرکت میدهند و در صورت تشکیا زخم بستر دیرتر متوجه آن میشوند.
  • اسپاسم عضلات : اسپاسم عضلات یا حرکات غیر ارادی عضلات در بعضی بیماری ها میتواند موجب سایش زیاد پوست بر بستر و ایجاد زخم بستر شود.

تشک مواج چیست؟

تشک مواج یا تشک ضد زخم بستر، از یک تشک ساخته شده از پی وی سی با کیفیت و یک پمپ هوای کم صدا تشکیل می شود. این محصول بعد از تحقیقاتی جامع در این رابطه ساخته شده است و بسته به نیاز شما در چندین مدل با قابلیت های خاصی ارائه شده است. تشک هایی با چنین سیستمی برای جلوگیری از بروز و توسعه زخم بستر بسیار کاربردی هستند. این محصولات انواع مختلفی دارند که از جمله آن ها می توانیم به تشک مواج سلولی و تشک مواج تخم مرغی یا ساده اشاره کنیم.

طرز استفاده از تشک های مواج

تشک های مواج باید بر روی تشک هایی که نه بسیار نرم و نه بسیار سفت هستند مورد استفاده قرار گیرند (مانند تشک خوشخواب و یا ۳ پتو روی هم بر روی زمین ). لازم به ذکر است که تشک هایی که بسیار نرم هستند باعث از بین رفتن کارایی تشک های مواج و تشک هایی که بسیار سفت هستند باعث آسیب رسیدن به بیمار می شوند. برای راه اندازی دستگاه باید ۲ شیلنگ دستگاه را از یکسو به ۲ خروجی موتور کمپرس و از سوی دیگر به ۲ ورودی تشک متصل کرد. دستگاه را روشن کرده و به مدت ۲۰ دقیقه صبر کنید و بعد یک ملحفه بر روی تشک پهن کنید و بیمار را روی تشک بخوابانید. لازم به ذکر است که موتور کمپرس دستگاه باید شبانه روز روشن باشد و هر ۲ شبانه روز یک ساعت به دستگاه استراحت دهید در ضمن مصرف برق این دستگاه ها مانند یک لامپ کم مصرف می باشد پس نگران پول برق نباشید.

 انواع تشک زخم بستر مواج

تشک مواج بر اساس ساختار ، وزن بیمار ، قابلیت های پمپم و مواد اولیه تقسیم بندی های متفاوتی دارند که در ادامه به برخی از آنها اشاره میشود تعدای از این تشک ها به تنهایی قابل استفاده و اکثر آن باید روی تخت نخصوص که از آن بعنوات تخت بیمار یاد میشود نصب گردد

مزایا تشک مواج آبی :

تشک های مواجی که با آب پر میشوند باعث افزایش حرکت و کاهش فشار برای مدت زمان طولانی میگردد ، این تشک ها به دلیل خاصیت حرکت و سیال آب باعث جابجایی در سطح بیمار و افزایش خون رسانی به آن میگردند

تشک های مواج بادی :

تشک های مواج بادی علاوه بر خواص ذاتی خود در توزیع فشار و تسهیل جابجایی بیماران با محدویت های حرکتی مزایای دیگر برای کمک به بیمار یا پرستار مانند امکان تخلیه سلول های هوا ، شخصی سازی تنظیمات ، تعویض سلول ها با توجه به نیازهای بیمار و مناطق تحت تاثیر قرار می دهند. همچنین این تشک ها دارای سیستم پمپ هوای تازه از منافذ کوچک روی تشک هستند که به کاهش عرق نمودن بیمار کمک می کند که به نوبه خود باعث کاهش احتمال شکستگی پوست و ایجاد زخم می شود. تشک های مواج دارای فوم، مانند فوم های دارای حافظه، جاذب شوک و تسهیل کننده جابجایی بدن آسیب به ساختار استخوانی بدن هستند تشک مواج خانگی ، می تواند با توجه به نیازهای خاص بیمار پر و تخلیه شود

در انتخاب این نوع از تشک ها سه نکته بسیار حائز اهمیت است :

  • سیستم توزیع فشار : که میتواند سلولی ، تخم مرغی ، لانه نبوری باشد
  • سیستم توزیع باد : که میتواند متناوب AP – یا سیستم تولید یکسره باشد
  • قدرت پمپ و نحوه مدیریت خروجی

یکی از سیستم های پیشرفته ای که در تشک مواج حرفه ای یا تشک مواج بیمارستانی استفاده میگرد ، سیستم فشار متناوب (AP) است این سیستم در فواصل زمانی معین یا قابل تنظیم به صورت مرحله ای تعدای از سلولها را در تشک مواج پر و تعدادی را خالی میکند این تورم و تخلیه باعث جابجایی اندک اعضا و افزایش گردش خون میگردد.

مرور کلی : بهبود و جلوگیری از بروز زخم بستر مفید هستند ولی به طور معمول برای نگهداری بیماران با زمان بستری طولانی بخصوص در مراکز درمانی از تشک مواج بادی با امکانات ویژه و ظرفیت تحمل وزن بالا استفاده میگردد.

در ادامه به بررسی انواع تشک های تعدیل کننده فشار که اصطلاحا تشک مواج نامیده میشود میپردازیم

تشک مواج با پایه آب

تشک های که با آب پر میشوند از دهه ۱۸۰۰ برای درمان و جلوگیری بروز زخم بستر و توزیع فشاری استفاده شده است. آب دارای توانایی منحصر به فرد برای مطابقت با بدن کاربر است و در نتیجه فشار را به طور مساوی توزیع می کند. به همین دلیل، بسیاری از مردم تشک مواج آبی را نسب به رقبای دیگر با فن آوری های پیشرفته ترجیح می دهند، این تشک معمولا پس از پر شدن آب سنگین هستند و قابلیت شستشو را به راحتی دارند و از دوام بالای برخوردار هستند . این تشک دارای چندین سوپاپ میباشند و سلولهای مختلف ساخنه شده اند و طوری طراحی گردیده اند که بتوانند حالت موجی شکل یا مواج آب را حفظ نمایند اگر بخواهیم دمای آب را در این تشک ها حفظ نمایم بهتر است از یک پتو یا یک ورقه پلاستیکی استفاده نمایم و روی تشک قرار دهیم ، یکی از خواص مهم این نوع تشک ها نداشتن صدا جانبی است بدین معنی که نسبت به تشک مواج های بادی به دلیل نداشتن پمپ بی صدا هستند، بنابراین برای کاربرانی که نسبت به صدا حساس هستند بسیار کمک خواهد نمود ، ضمنا این محصول را میتوان در داخل تخت دونفره پهن نمود و به دلیل امکان جابجایی راحت و بی صدا بودن مشکلی برای همسر شما در تخت ایجاد نمی نماید .

مزایا:

  • آسان تمیز میشود
  • به راحتی پر میشود
  • راحت (به خصوص برای کسانی که ترجیح می دهند از تخت مواج آبی استفاده کنند)
  • طول عمر بالا
  • راحتی قرار دادن بیمار با خطوط “پا”

مضرات:

این تشک ممکن است برای برخی از افراد بسیار سرد باشد

خلاصه

از این تشک بسیار راحت و بادوام برای توزیع فشار بر بدن و بافت های آن در اقرادی که به صورت مدوام بستری هستند یا دچار زخم بستر گردیده اند نمیتوان استفاده نمود .

تشک مواج سلولی

تشک مواج کلینیکی رده ۲ با پمپ فشار متناوب و سیستم مدیریت تشک

تشک مواج حرفه ای با کاربری خانگی و کلینکی هستند که معمولا برای کسانی که مبتلا به بیماری زخک بستر گردیده اند استفاده میشود از مشخصات بارز این نوع از تشک حد تحمل وزن آن است.

تشک های مواج بیمارستانی معمولا امکان تحمل وزن بیمار تا ۱۸۰ کیلو را داشته و سیستم توزیع فشار آنها به صورت سلولی بوده و امکان نصب بر روی تخت های بیمارستانی را دارند از دیگر مشخصات مهم این نوع از تشک ها میتوان به قابلیت مدیریت پذیر بودن پمپ و تشک اشاره کرد

این تشک ها که دارای دو بخش اصلی شامل پمپ و پد است برای کمک به بهبود زخم و جلوگیری از بروز آن کاربر دارد ، این تشک ها که دارای منافذ کوچک برای خروج هوا و ایجاد لایه ای از هوای تازه بین سطح بدن و تشک برای جلوگیری از تعریق و مرطوب بودن بدن علاوه بر سیستم توزیع گسترده نیرو هستند .

سیستم توزیع فشار به صورت متناوبتوسط پمپ به توزیع فشار و پیشگیری از بروز زخم کمک می کند. در این تشک ها معمولا پمپ بسیار کم صدا بوده و به راحتی در کنار تخت بیمار نصب میگردد و قلاب های برای قرار دادن تشک در روی تخت بیمار تعبیه شده است تا هنگام جابجایی و انتقال بیمار از شل شدن و جابجایی تشک جلوگیری کند ، از آنجا که قلاب ها تشک را در جای خود نگه می دارند، بیماران نیازی به نگرانی در مورد لغزش و یا نیاز به تنظیم موقعیت خود را برای حفظ در پد ندارند . این نکته می تواند بسیار مهم باشد، زمانی که بیماران نمی توانند خود را در رختخواب حرکت دهند.

ویژگی ها و مزایا

  •    سایز : ۲۰۰ * ۹۰ سانتیمتر
  •    ظرفیت تحمل ۱۵۰ الی ۱۸۰ کیلو گرم
  •    شامل پمپ با قابلیت تنظیمات فشار چندگانه
  •    نصب پمپ بر روی تخت با براکت داخلی
  •    پمپ به طور متناوب هوا توزیع میکند
  •    قلاب زیر تشک به طور مداوم روی پد قرار می گیرند

مزایا:

  •    طول بزرگ
  •    فلپ های زیر تشک باعث ایجاد ثبات می شوند
  •  صدای پایین پمپ
  •    تنظیمات چندگانه در پمپ باعث تنظیم سطح فشار مورد نظر می شود
  •    مناسب برای بیماران مبتلا به زخم بستر و بیمارانی که قرار است به مدت طولانی بستری باشند

مضرات:

برخی از کاربران این تشک اعلام کرده اند تشک آن کمی گرم میشود

خلاصه

این تشک ها برای بیمارانی ک به مدت طولانی قرار است بستری شوند و وزن بالایی دارند یا کسانی که مبتلا به زخم بستر در مراحل ابتدایی شده اند مناسب است . بهترین و محبوب ترین محصول در این رده تشک مواج ایر داکتر AD-1200  است

تشک مواج بیمارستانی

تشک درمان- بیمارستانی

تشک مواج های بسیار بیشرفته با سیستم کنترل فشار باد و سیستم توزیع سلولی و سطح تراکم بالا هستند این تشک ها برای نگهداری و تسریع در روند بهبود بیماران مبتلا به زخم بستر طراحی شده و میتواند حد بالای از وزن بیمار را تحمل نمایند .

این تشک ها معمولا دارای دو ویژگی برای ارائه پشتیبانی و آسایش برتر بیمار به صورت منطقه بندی و برش متقاطع هستند. یک تشکل منطقه ای است که به بخش هایی متشکل از سطوح مختلف پشتیبانی می پردازد. به جای استفاده از یک سطح در سراسر، قابلیت منطقه بندی برای پشتیبانی متفاوتی برای مناطق مختلف بدن است. این تشک ها اغلب ناحیه در زیر باسن قوی تر است، زیرا در این منطقه به دلیل افزایش تراکم استخوانها نیاز به حمایت بیشتری دارند. سلولهای تشک بیمارستانی متقاطع بوده و قادر به حرکت با بدن بیمار، به جای مقاومت در برابر حرکت است. این کاهش برش، از کشیده شدن لایه بیرونی پوست هنگام حرکت در برابر سطح ثابت تشک میگردد و از برو زخم بستر جلوگیری مینماید.

ویژگی ها و مزایا
  •    توزیع فشار بدن به صورت ارگامنیک
  • ساخته شده از فوم برای جلوگیری از اعمال نیروی های برشی بر بدن
  •    پوشش نایلون قوی جهت جلوگیری از اصطکاک
  • داری زیپ، ضد آب و مقاوم در برابر آتش است
  •    پایه غیر اسکید
  •    سایز ۲۰۰ *۹۰ سانتیمتر
  •    ظرفیت وزن ۱۵۰-۲۲۰ کیلوگرم

مزایا:

  • استحکام طولانی مدت و مناسب برای نگهداری بیماران با طول مدت بستری طولانی مدت
  • ویژگی های پوشش:
  • کشش دو طرفه
  • ضدآب
  • جلوگیری از نعریق
  • فوق العاده راحت

مضرات:

سفت بودن

خلاصه

تشک مواج با قابلیت های مختلف و سیستم توزیع فشار گسترده و ارگانمیک که برای نگهداری بیماران قطع نخاع یا به کمار رفته مناسب است . بهترین تشک مواج در رده بیمارستانی میتواند تشک مواج ایر داکتر مدل AD-1400 است

تشک مواج خانگی

تشک مواج خانگی :

تشک های باظرفیت تحمل وزن ۸۰ الی ۱۰۰ کیلوگرم که صرفا برای نگهداری از بیمارانی که به مدت بسیار کوتاه نیاز به بستری داشته و مبتلا به بیماری زخم بستر نیستند .

ساختار توزیع این تشک ها معمولا تخم مرغی یا لانه زنبوری بوده و در بعضی از مدلها دارای روزنه های کوچیکی برای پرتاب هوا است وجود دارد.

مزایا :

سبک

قابلیت جابجایی راحت

معایب :

تحمل وزن پایین

خلاصه :

خرید این تشک به افرادی که قابلیت جابجایی روی تشک را دارند و وزن آنها کمتر از ۸۰ کیلوگرم است همچنین مدت بستری آنها از ۳ ما تجاوز نمی نماید و مبتلا به زخم بستر نگردیده اند توصیه میشود . بهترین محصول در این رابطه تشک مواج امسیگ AM30 است

قبلی
چک لیست جراحی ایمن :مستندسازی دستگاههای الکتروکوترو تورنیکت
بعد
دستگاه قند خون مناسب چه ویژگی هایی دارد؟

پست های مرتبط

نظرتان را بنویسید