کاربرد تشک مواج در زخم بستر

زخم بستر چیست؟

بد سور Bedsore یا زخم فشاری Pressure sore ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود. زخم بستر اغلب در نقاطی از بدن ایجاد میشود که پوست روی یک برجستگی استخوانی قرار میگیرد. در بین آنها عضله ای وجود ندارد مانند پاشنه و بین باسن ها.

این عارضه بیشتر در کسانی که مجبورند برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت بخوابند وجود می آید. آنها توانایی تغییر وضعیت خود در بستر را ندارند. این بیماری از عوارض شناخته شده و مهم بعضی شکستگی ها است. بد سور بسرعت ایجاد میشود و درمان آن مشکل است.

علائم زخم بستر

مرحله اول

• پوست سالم است

• در کسانی که رنگ پوستشان روشن است پوست قرمز شده و وقتی با انگشت به آن فشار میاوریم سریع سفید نمیشود.

• پوست ممکن است دردناک، سفت، نرمتر از معمول، سردتر یا گرم تر از معمول شود.

مرحله دوم

• لایه رویی پوست ( اپیدرم) از بین میرود

• یک زخم کمی فرو رفته به رنگ صورتی یا قرمز در محل تشکیل میشود.

• ممکن است در محل تاول تشکیل شود.

مرحله سوم

• چربی زیر پوست نمایان میشود

• زخم گود میشود

• ته زخم بافت مرده زرد رنگی هست.

• آسیب ممکن است به زیر پوست سالم هم نقب بزند

مرحله چهارم

• عضله، تاندون یا استخوان نمایان میشود

• کف زخم بافت مرده خشکیده هست

• آسیب وسعت یافته و به زیر پوست به ظاهر سالم هم گسترش یافته است.

در تصویر سمت راست  زخم مرحله اول و در سمت چپ زخم مرحله دوم دیده میشود

علایم عفونی شدن

دردناک شدن اطراف زخم، بدبو شدن زخم، عفونت زرد رنگ یا سبز رنگ ضخیم و تورم در اطراف آن از علایم و نشانه‌های عفونی شدن زخم بستر می‌باشد.

تب، گیجی، افزایش ضربان قلب و ضعف جسمانی نیز از نشانه‌های پخش شدن عفونت در بدن می‌باشد

برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر و گسترش آن رعایت موارد زیر الزامی است:

• وضعیت افراد بستری را هر 2 ساعت یک بار تغییر دهید. این تغییر وضعیت دادن باید بصورت مرتب و طبق برنامه زمانی نصب شده بر بالین بیمار باشد.
• پوست باید مرتبا تمیز شود. مرتبا دیده شود تا مبادا زخمی ایجاد شده و از نظر دور بماند.
• اگر بیمارتان به طرف پایین تخت لغزید از کشیدن وی بر روی تخت اجتناب کنید و جهت چرخاندن وی و بالا کشیدنش از ملحفه استفاده نمائید.
• ماساژ نواحی تحت فشار همراه با تغییر وضعیت هر دو ساعت انجام شود. جهت ماساژ می توان از روغن زیتون استفاده کرد.
• از ماساژ نواحی زخم شده بشدت پیشگیری نمایید.
• پوست بیمار باید مرتبا با آب گرم و صابون ملایمی شسته و سپس خشک شود.
• پوست قسمت هایی را که ممکن است مرطوب شوند همواره لازم است خشک نگه داشته شود.
• به پوست های خشک کرم های محافظ (کرم عسل، کرم کامفیل) بزنید تا خشکی آنها کمتر شود.
• فراموش نشود تا حد امکان باید از خشکی پوست پیشگیری کرد.
• هر روز بطور مرتب باید پوست نقاطی را که بیشتر احتمال زخم بستر دارند بدقت بازدید کنید.
• اگر بیمار کنترل ادرار و مدفوع ندارد باید مانع از ریختن ادرار و مدفوع بر روی پوست شویم و پوست را خشک و تمیز نگه داریم.
• با شامپوهای ملایم مانند شامپوی بچه پوست بیمار کاملا تمیز شود.
• باید به اندازه کافی کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب به بدن بیمار رسانده شود.
• فیزیوتراپی با آموزش و انجام حرکات ورزشی به بیمار کمک می کند تا عضلات وی قویتر و پوستش ترمیم یابد تا خون بیشتری به پوست برسد.
• از وارد کردن فشار مستقیم به نواحی از بدن با استخوان برجسته نظیر آرنج و لگن خودداری شود.
• از بالش ها و پدهای حمایت کننده در نواحی مانند بازو، ران و مناطق آسیب پذیر استفاده شود.
• نواحی زیر بیشترین احتمال ایجاد زخم بستر را در بدن بیمار دارند، بنابراین توجه بیشتر به این نواحی جهت پیشگیری از ایجاد زخم بستر ضروری است.

علل دیگری که میتوانند احتمال ایجاد زخم بستر را افزایش دهند عبارتند از

تشک مواج چیست؟

تشک مواج یا تشک ضد زخم بستر، از یک تشک ساخته شده از پی وی سی با کیفیت و یک پمپ هوای کم صدا تشکیل می شود. این محصول بعد از تحقیقاتی جامع در این رابطه ساخته شده است و بسته به نیاز شما در چندین مدل با قابلیت های خاصی ارائه شده است.

تشک هایی با چنین سیستمی برای جلوگیری از بروز و توسعه زخم بستر بسیار کاربردی هستند. این محصولات انواع مختلفی دارند که از جمله آن ها می توانیم به تشک مواج سلولی و تشک مواج تخم مرغی یا ساده اشاره کنیم.

طرز استفاده از تشک های مواج

تشک های مواج باید بر روی تشک هایی که نه بسیار نرم و نه بسیار سفت هستند مورد استفاده قرار گیرند (مانند تشک خوشخواب و یا ۳ پتو روی هم بر روی زمین ). لازم به ذکر است که تشک هایی که بسیار نرم هستند باعث از بین رفتن کارایی تشک های مواج میشوند. تشک های بسیار سفت باعث آسیب بیمار می شوند.

برای راه اندازی دستگاه باید ۲ شیلنگ دستگاه را از یکسو به ۲ خروجی موتور کمپرس و از سوی دیگر به ۲ ورودی تشک متصل کرد. دستگاه را روشن کرده و به مدت ۲۰ دقیقه صبر کنید و بعد یک ملحفه بر روی تشک پهن کنید و بیمار را روی تشک بخوابانید.

لازم به ذکر است که موتور کمپرس دستگاه باید شبانه روز روشن باشد و هر ۲ شبانه روز یک ساعت به دستگاه استراحت دهید در ضمن مصرف برق این دستگاه ها مانند یک لامپ کم مصرف می باشد پس نگران پول برق نباشید.

 انواع تشک زخم بستر مواج

تشک مواج بر اساس ساختار ، وزن بیمار ، قابلیت های پمپم و مواد اولیه تقسیم بندی های متفاوتی دارند که در ادامه به برخی از آنها اشاره میشود تعدای از این تشک ها به تنهایی قابل استفاده و اکثر آن باید روی تخت نخصوص که از آن بعنوات تخت بیمار یاد میشود نصب گردد

مزایا تشک مواج آبی :

تشک های مواجی که با آب پر میشوند باعث افزایش حرکت و کاهش فشار برای مدت زمان طولانی میگردد ، این تشک ها به دلیل خاصیت حرکت و سیال آب باعث جابجایی در سطح بیمار و افزایش خون رسانی به آن میگردند

تشک مواج بادی :

علاوه بر خواص ذاتی خود در توزیع فشار و تسهیل جابجایی بیماران با محدویت های حرکتی مزایای دیگر برای کمک به بیمار یا پرستار مانند امکان تخلیه سلول های هوا ، شخصی سازی تنظیمات ، تعویض سلول ها با توجه به نیازهای بیمار و مناطق تحت تاثیر قرار می دهند.

همچنین این تشک ها دارای سیستم پمپ هوای تازه از منافذ کوچک روی تشک هستند که به کاهش عرق نمودن بیمار کمک می کند که به نوبه خود باعث کاهش احتمال شکستگی پوست و ایجاد زخم می شود.

تشک های مواج دارای فوم، مانند فوم های دارای حافظه، جاذب شوک و تسهیل کننده جابجایی بدن آسیب به ساختار استخوانی بدن هستند تشک مواج خانگی ، می تواند با توجه به نیازهای خاص بیمار پر و تخلیه شود

در انتخاب این نوع از تشک ها سه نکته بسیار حائز اهمیت است :

• سیستم توزیع فشار : که میتواند سلولی ، تخم مرغی ، لانه نبوری باشد
• سیستم توزیع باد : که میتواند متناوب AP – یا سیستم تولید یکسره باشد
• قدرت پمپ و نحوه مدیریت خروجی

یکی از سیستم های پیشرفته ای که در تشک مواج حرفه ای یا تشک مواج بیمارستانی استفاده میگرد ، سیستم فشار متناوب (AP) است این سیستم در فواصل زمانی معین یا قابل تنظیم به صورت مرحله ای تعدای از سلولها را در تشک مواج پر و تعدادی را خالی میکند.

این تورم و تخلیه باعث جابجایی اندک اعضا و افزایش گردش خون میگردد.

مرور کلی : بهبود و جلوگیری از بروز زخم بستر مفید هستند ولی به طور معمول برای نگهداری بیماران با زمان بستری طولانی بخصوص در مراکز درمانی از تشک مواج بادی با امکانات ویژه و ظرفیت تحمل وزن بالا استفاده میگردد.

انواع تشک های تعدیل کننده فشار اصطلاحا تشک مواج  را بررسی مینماییم.

تشک مواج با پایه آب

تشک های که با آب پر میشوند از دهه ۱۸۰۰ برای درمان و جلوگیری بروز زخم بستر و توزیع فشاری استفاده میشدند. آب دارای توانایی منحصر به فرد برای مطابقت با بدن کاربر است و در نتیجه فشار را به طور مساوی توزیع می کند.

به همین دلیل، بسیاری از مردم تشک مواج آبی را نسب به رقبای دیگر با فن آوری های پیشرفته ترجیح می دهند، این تشک معمولا پس از پر شدن آب سنگین هستند و قابلیت شستشو را به راحتی دارند و از دوام بالای برخوردار هستند .

این تشک دارای چندین سوپاپ میباشند. سلولهای مختلف ساخنه میشود. طوری طراحی گردیده اند که بتوانند حالت موجی شکل یا مواج آب را حفظ نمایند.

اگر بخواهیم دمای آب را در این تشک ها حفظ نمایم بهتر است از یک پتو یا یک ورقه پلاستیکی استفاده نمایم و روی تشک قرار دهیم ، یکی از خواص مهم این نوع تشک ها نداشتن صدا جانبی است بدین معنی که نسبت به تشک مواج های بادی به دلیل نداشتن پمپ بی صدا هستند.

بنابراین برای کاربرانی که نسبت به صدا حساس هستند بسیار کمک خواهد نمود ، ضمنا این محصول را میتوان در داخل تخت دونفره پهن نمود و به دلیل امکان جابجایی راحت و بی صدا بودن مشکلی برای همسر شما در تخت ایجاد نمی نماید .

مزایا:

• آسان تمیز میشود
• به راحتی پر میشود
• راحت (به خصوص برای کسانی که ترجیح می دهند از تخت مواج آبی استفاده کنند)
• طول عمر بالا
• راحتی قرارگیری بیمار

مضرات:

این تشک ممکن است برای برخی از افراد بسیار سرد باشد

خلاصه

از این تشک بسیار راحت و بادوام برای توزیع فشار بر بدن و بافت های آن در اقرادی که به صورت مدوام بستری هستند یا دچار زخم بستر گردیده اند نمیتوان استفاده نمود .

تشک مواج کلینیکی رده ۲ با پمپ فشار متناوب و سیستم مدیریت تشک

کاربری خانگی و کلینکی دارند که معمولا برای کسانی که مبتلا به بیماری زخک بستر گردیده اند استفاده میشود از مشخصات بارز این نوع از تشک حد تحمل وزن آن است.

تشک های مواج بیمارستانی معمولا امکان تحمل وزن بیمار تا ۱۸۰ کیلو را داشته و سیستم توزیع فشار آنها به صورت سلولی بوده و امکان نصب بر روی تخت های بیمارستانی را دارند از دیگر مشخصات مهم این نوع از تشک ها میتوان به قابلیت مدیریت پذیر بودن پمپ و تشک اشاره کرد

اجزا :

این تشک ها که دارای دو بخش اصلی شامل پمپ و پد است برای کمک به بهبود زخم و جلوگیری از بروز آن کاربر دارد ، این تشک ها که دارای منافذ کوچک برای خروج هوا و ایجاد لایه ای از هوای تازه بین سطح بدن و تشک برای جلوگیری از تعریق و مرطوب بودن بدن علاوه بر سیستم توزیع گسترده نیرو هستند .

سیستم توزیع فشار به صورت متناوبتوسط پمپ به توزیع فشار و پیشگیری از بروز زخم کمک می کند. در این تشک ها معمولا پمپ بسیار کم صدا بوده و به راحتی در کنار تخت بیمار نصب میگردد.

قلاب هایی برای قرارگیری تشک در روی تخت بیمار تعبیه میشود. زیرا هنگام جابجایی و انتقال بیمار از شل شدن و جابجایی تشک جلوگیری کند.

از آنجا که قلاب ها تشک را در جای خود نگه می دارند، بیماران نیازی به نگرانی در مورد لغزش و یا نیاز به تنظیم موقعیت خود را برای حفظ در پد ندارند . این نکته می تواند بسیار مهم باشد، زمانی که بیماران نمی توانند خود را در رختخواب حرکت دهند.

ویژگی ها

•    سایز : ۲۰۰ * ۹۰ سانتیمتر
•    ظرفیت تحمل ۱۵۰ الی ۱۸۰ کیلو گرم
•    شامل پمپ با قابلیت تنظیمات فشار چندگانه
•    نصب پمپ بر روی تخت با براکت داخلی
•    پمپ به طور متناوب هوا توزیع میکند
•    قلاب زیر تشک به طور مداوم روی پد قرار می گیرند

مزایا:

•    طول بزرگ
•    فلپ های زیر تشک باعث ایجاد ثبات می شوند
•  صدای پایین پمپ
•    تنظیمات چندگانه در پمپ باعث تنظیم سطح فشار مورد نظر می شود
•    مناسب برای بیماران مبتلا به زخم بستر و بیمارانی که قرار است به مدت طولانی بستری باشند

مضرات:

برخی از کاربران این تشک اعلام کرده اند تشک آن کمی گرم میشود

خلاصه

این تشک ها مناسب برای بیمارانی است که :

• به مدت طولانی قرار است بستری شوند
• وزن بالایی دارند
• کسانی که به زخم بستر در مراحل ابتدایی مبتلا هستند

بهترین و محبوب ترین محصول در این رده تشک مواج ایر داکتر AD-1200  است

تشک درمان- بیمارستانی

تشک مواج های بسیار بیشرفته با سیستم کنترل فشار باد و سیستم توزیع سلولی و سطح تراکم بالا هستند. این تشک ها برای تسریع در روند بهبود بیماران با زخم بستر طراحی میشود.

میتواند حد بالای از وزن بیمار را تحمل نمایند . این تشک ها معمولا دارای دو ویژگی برای ارائه پشتیبانی و آسایش برتر بیمار به صورت منطقه بندی و برش متقاطع هستند.

یک تشکل منطقه ای است که به بخش هایی متشکل از سطوح مختلف پشتیبانی می پردازد. به جای استفاده از یک سطح در سراسر، قابلیت منطقه بندی برای پشتیبانی متفاوتی برای مناطق مختلف بدن است.

نقطه قوت :

این تشک ها اغلب ناحیه در زیر باسن قوی تر است، زیرا در این منطقه به دلیل افزایش تراکم استخوانها نیاز به حمایت بیشتری دارند. سلولهای تشک بیمارستانی متقاطع بوده و قادر به حرکت با بدن بیمار، به جای مقاومت در برابر حرکت است. این کاهش برش، از بروز زخم بستر جلوگیری مینماید.

ویژگی ها و مزایا

• توزیع فشار بدن به صورت ارگامنیک
• از جنس فوم برای جلوگیری از اعمال نیروی های برشی بر بدن
• پوشش نایلون قوی جهت جلوگیری از اصطکاک
• داری زیپ، ضد آب و مقاوم در برابر آتش است
• پایه غیر اسکید
• سایز ۲۰۰ *۹۰ سانتیمتر
• ظرفیت وزن ۱۵۰-۲۲۰ کیلوگرم

مزایا:

• استحکام طولانی مدت و مناسب برای نگهداری بیماران با طول مدت بستری طولانی مدت
• ویژگی های پوشش:
• کشش دو طرفه
• ضدآب
• جلوگیری از نعریق
• فوق العاده راحت

مضرات:

سفت بودن

خلاصه

• تشک مواج با قابلیت های مختلف و سیستم توزیع فشار گسترده و ارگانمیک
• مناسب برای نگهداری بیماران قطع نخاع
• بهترین تشک مواج در رده بیمارستانی میتواند تشک مواج ایر داکتر مدل AD-1400

برای مطالعه کلیک کنید

تشک مواج خانگی :

تشک های باظرفیت تحمل وزن ۸۰ الی ۱۰۰ کیلوگرم که صرفا برای نگهداری از بیمارانی که به مدت بسیار کوتاه نیاز به بستری داشته و مبتلا به بیماری زخم بستر نیستند . ساختار توزیع این تشک ها معمولا تخم مرغی یا لانه زنبوری بوده و در بعضی از مدلها دارای روزنه های کوچیکی برای پرتاب هوا است وجود دارد.

مزایا :

• سبک
• قابلیت جابجایی راحت

معایب :

تحمل وزن پایین

خلاصه :

خرید این تشک به افرادی که قابلیت جابجایی روی تشک را دارند و وزن آنها کمتر از ۸۰ کیلوگرم است همچنین مدت بستری آنها از ۳ ما تجاوز نمی نماید و مبتلا به زخم بستر نگردیده اند توصیه میشود . بهترین محصول در این رابطه تشک مواج امسیگ AM30 است